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Ronflements

Jmt — 2011-11-21T09:41:53Z

Le ronflement est un bruit respiratoire émis pendant le sommeil, pouvant être extrêmement puissant et gênant pour l'entourage. Il peut être d'origine nasale, ou lié à des facteurs indirects : surpoids, consommation d'alcool, prise de relaxants musculaires...

Tout obstacle entravant une bonne circulation de l'air entre le nez et le larynx peut être cause de ronflements : hypertrophie des amygdales ou des végétations, déviation de la cloison nasale, rhinite ou, plus fréquemment, anomalie anatomique des voies respiratoires, etc. C'est la raison pour laquelle un dilatateur nasal, en améliorant la circulation de l'air, constitue dans une bonne moitié des cas un traitement efficace contre le ronflement d'origine nasale.

Ce ronflement se traduit par un bruit d'intensité variable, mais parfois considérable, pouvant atteindre 80 décibels.

Pour diminuer la puissance du ronflement, on peut éviter de dormir sur le côté ou surtout sur le dos. On peut aussi obtenir une amélioration en maigrissant en cas de surcharge pondérale, en supprimant l'alcool et le tabac, en humidifiant l'atmosphère, en s'abstenant de prendre des somnifères. Dans les cas les plus gênants, la pharyngoplastie (ablation chirurgicale d'une partie du voile du palais) peut améliorer la gêne.

Rhume

Jmt — 2011-11-21T09:40:55Z

Le rhume est une affection généralement sans gravité qui entraîne une toux et un écoulement nasal, mais qui peut venir fortement gêner le confort du malade : nez bouché, sommeil de mauvaise qualité, fatigue...

Les symptômes et les traitements sont sensiblement les mêmes que pour une rhinite ou une sinusite. Un sommeil récupérateur, une alimentation saine et une exposition limitée au froid accélèreront la guérison. Le port d'un dilatateur nasal pendant la nuit favorisera un sommeil récupérateur donc un rétablissement plus rapide du malade.

Sinusite

Jmt — 2011-11-21T09:39:38Z

La sinusite est une inflammation des sinus de la face.

Une sinusite peut atteindre un sinus isolément ou l'ensemble des sinus ; dans ce dernier cas, on parle de pansinusite. L'inflammation se développe dans la muqueuse qui tapisse les sinus. Elle peut être aiguë ou chronique, et se manifeste par des signes souvent unilatéraux : rhinorrhée (écoulement nasal) purulente qui peut être postérieure et passer dans le pharynx sans s'extérioriser, altération de l'état général avec fatigue et fièvre (généralement autour de 38,5 °C) et une douleur locale de la face.

Le traitement des formes peu douloureuses et peu fébriles est simple et se limite généralement aux pulvérisations locales de vasoconstricteurs, aux inhalations chaudes et mentholées et aux analgésiques. Le traitement des formes plus avancées, en revanche, associe des antibiotiques et des anti-inflammatoires pris par voie orale. Le port d'un dilatateur nasal permet également de diminuer les symptômes ressentis en augmentant la quantité d'air inspiré par le nez, ce qui améliore la qualité du sommeil et le rend plus récupérateur.

Vidéos

Jmt — 2011-11-18T08:53:04Z

Rhinite

Jmt — 2011-11-17T10:07:50Z

Une rhinite est une inflammation de la muqueuse des fosses nasales. Elle est très courante et touche un grand nombre de personnes.

Il existe deux formes de rhinite : la rhinite aiguë, communément appelée rhume de cerveau ou coryza, et la rhinite chronique, qui comprend la rhinite non allergique et la rhinite allergique.

Après une incubation de quelques jours, le nez se met à couler. L'écoulement est clair et fluide ; en cas de complication (surinfection), il devient épais et jaune. Le nez est alors bouché ; la personne éternue et éprouve une sensation de brûlure dans les fosses nasales.

Il n'existe pas de traitement permettant de stopper l'évolution de la maladie ; celle-ci guérit le plus souvent spontanément en quelques jours. Le traitement ne sert qu'à soulager les symptômes et reste souvent local : lavages des fosses nasales au sérum physiologique, pulvérisations de vasoconstricteurs (médicaments qui rétrécissent les vaisseaux sanguins de la muqueuse) dans le nez, utilisation d'un dilatateur nasal pour augmenter le flux d'air dans le nez....

Apnée du sommeil

Jmt — 2011-11-17T10:06:48Z

C'est une affection consistant en des interruptions momentanées de la respiration durant le sommeil.

Elle peut survenir chez l'homme comme chez la femme, et à tout âge. Elle a été évoquée dans certains cas de mort subite du nouveau-né ; sa fréquence croît avec l'âge. Lorsqu'elles sont très nombreuses (plus de 30 en 6 heures), les apnées du sommeil sont responsables d'une désorganisation du sommeil et d'une oxygénation insuffisante du sang.

On distingue les apnées obstructives du sommeil, liées à un obstacle du flux d'air au niveau du pharynx, et les apnées d'origine centrale, plus rares, dues à une anomalie de la commande respiratoire.
Pendant le sommeil, la personne souffrant du syndrome d'apnée obstructive du sommeil (S.A.O.S.) subit un rétrécissement de son pharynx. La circulation de l'air est rendue plus difficile à l'inspiration et un ronflement apparaît à cause des vibrations de l'air. Si les voies aériennes se ferment complètement, la personne s'arrête temporairement de respirer. L'apnée peut durer 10 secondes, ou plus, et peut se produire jusqu'à plusieurs centaines de fois par nuit. Le sommeil est perturbé sans que le sujet en ait forcément conscience (éveils brefs après chaque apnée). Le S.A.O.S. touche 5 % de la population adulte, et les personnes touchées sont souvent en surpoids, voire obèses et généralement gros ronfleurs.

Signes et diagnostics :

Le syndrome d'apnée du sommeil peut entraîner des conséquences graves : détérioration de la qualité de vie, somnolence excessive, risque plus élevé d'accident de la circulation, altération de l'humeur ou dépression, troubles sexuels... En outre, c'est un facteur de risque vasculaire pouvant induire ou aggraver une hypertension, des maladies cardiaques ou un diabète.
Le diagnostic repose sur l'interrogatoire et sur un examen spécifique du sommeil : la polysomnographie (le patient est hospitalisé pendant une nuit, afin d'enregistrer différents paramètres de son sommeil et de sa respiration).
La consultation d'un médecin est impérative lorsqu'une personne présente les signes caractéristiques d'apnées du sommeil : somnolence diurne, ronflements, réveils répétés nocturnes...

Traitements :

Les masques CPAP : c'est l'un des traitements efficaces de l'apnée du sommeil repose sur l'application d'un masque sur le nez et la bouche pendant le sommeil permettant le maintien d'une pression positive constante dans les voies respiratoires ; de l'air, provenant d'un compresseur, est envoyé par le masque dans les voies nasales et à l'intérieur des voies respiratoires pour les maintenir ouvertes. Le problème de ce traitement est sa lourdeur, son inconfort et l'intolérance importante constatée, qui en découle et qui entraîne souvent un abandon du traitement.
Un autre traitement possible consiste en la pose d'une orthèse d'avancée mandibulaire. La prothèse est posée le soir sur les arcades dentaires et permet une meilleure ouverture du pharynx en avançant un peu la mâchoire inférieure. Son efficacité n'est pas systématique.
Parfois, une intervention chirurgicale est proposée : elle consiste à enlever tout ou partie du voile du palais (palatoplastie), voire, dans les quelques cas rebelles, à pratiquer une trachéotomie (ouverture de la trachée) pour court-circuiter les voies aériennes supérieures.
La majorité des malades souffrant d'apnée du sommeil étant obèses, il faut d'abord et avant obtenir une réduction du poids. Il faut aussi éviter de consommer de l'alcool dans les 2 heures précédant le coucher et ne pas absorber de somnifères.

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Jmt — 2011-11-09T12:58:38Z

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Jmt — 2011-11-08T09:20:12Z

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Jmt — 2011-11-07T08:49:34Z

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Jmt — 2011-11-04T15:45:45Z

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